日本の歯科衛生士の就業状況調査によると、2020年には40歳以上の方が半数を超えたようです。中には、子育てや介護が一段落して職場復帰をされた方もいらっしゃるでしょう。歯科医療界では、近年目覚ましく発展したデジタルデンティストリーをはじめ、幹細胞やiPS細胞を用いた歯や歯周組織の再生技術や、歯と一体化する新しい修復材料の開発と応用などにおいても、一昔前には考えられないようなことが現実化されるようになってきました。

そして、歯科衛生士としても超高齢社会におけるオーラルフレイルの診断と管理に関する知識は必須であり、善玉菌を活用した口腔内細菌叢の管理技術や唾液検査による全身疾患の早期発見と管理など、もはや口腔だけを診る時代ではなく、全身や生活習慣に意識を向ける時代になってきました。このような時代の到来に知識や技術を更新することで、歯科衛生士が“国民の健康寿命の延伸に貢献できる”素晴らしく意義ある職業であることを再確認したいと思います。

まず、口腔ケアを効率よく行い、デンタルインタビューの時間をしっかり確保することも必要でしょう。リスク要因に意識を向け、生活習慣の改善や健康情報の提供をすることでメインテナンスの価値が上昇します。この度は、効率的な口腔ケアのためのノウハウとしてエアーポリッシングや超音波スケーリングの実際を披露し、リスク要因の追求や情報提供のために必要な知識をお伝えしたいと思います。

IOSの普及やCAD/CAMの進化に伴いインプラント技工やCrBr分野ではデジタルの応用が盛んである。しかし、デンチャーの分野では大きな進歩が得られていない。そんな中でも超高齢化社会が加速している現場では、要介護高齢者への印象など偶発性の大きな侵襲はさけたい。こうした変化に柔軟に対応できるよう新たに様々なテクノロジーやワークフローの確立が必要である。またサステナビリティの向上へつながる展望、ロストワックス法に伴う手作業に依存していた部分をデジタル化／機械化するには歯科材料の見直しが必要と考える。

今回はIOSデータから高機能プラスティックPEEK樹脂とポリカーボネート樹脂を用いた金属の代替え材料としての補綴装置（パーシャルデンチャー）への応用について紹介したい。

歯周病を治癒に導き、維持管理するために必要なスキルはプロービングに始まりシャープニング、根面探知、ＳＲＰなど多岐にわたります。これらのスキルを習得すれば患者さんが治るわけではなく、疾患がなぜ起きるのか、一人ひとりに合った治療計画を立案するための基礎知識や使用するインスツルメントの構造理解があってこそ正しい治療が行われ、再評価で治癒という成果としてあらわれるのです。

今回は、一般歯科に勤務する歯科衛生士に求められる業務をコンテンツ化し、臨床に必要なことに絞った講義・実習を２日間にギュッと詰め込みました。

「分かった！」と「できた！」の両立で、翌日からの歯科衛生士臨床がきっと楽しくなるはずです。

「モノリシックレストレーション全盛の昨今、ジルコニア製品の物性の進化に伴い、ステイン法でもそれなりに口腔内と調和した補綴装置製作が可能になったが、モノリシックレストレーションにおける審美性の限界というのもまた感じるようになった。そこでより審美性を高め他社と差別化を図る意味でも、レイヤリングテクニックに今一度需要が高まっている。ジルコニアの色調面での進化により、フレームデザインにも選択肢が増え、レイヤリングを唇側面に限局したデザインによって、より簡便で効率的な補綴装置製作が可能になった。本セミナーではステイン、レイヤリング法両方に活かせるステイニングテクニックと陶材を用いたライトレイヤリングテクニックについて紹介したい。

【1日目】
1．デジタルパーシャルデザイン（デモ＆実習）

【2日目】
2．プリンティング（デモ＆実習）
3．スプルーイング～鋳造～完成まで（デモのみ）

【1日目】
1. オープニング講義
2. デザイン　デモ＆講義（クラウン・インレー）
3. ディスクの選択基準＆焼結　講義

【2日目】
4. 受講生　デザイン実習（クラウン）
5. IOSワークフロー
6. フェイススキャン　デモ＆講義
7. 受講生実習　シンタリング前のクラウン調整
8. 総論講義

第1日目

1. 作業用模型作製
2. サーモセンスTTRを用いてサーモセンスデンチャー作製

第2日目

1. サーモセンス上顎遊離端義歯作製法
2. アドバンステクニック紹介
3. Vertex キャスタプレスの活用法
4. サーモセンスCr&Br作製ポイント

「歯周病とはどのような病気か ―今さら聞けない基礎の基礎―」

1. 歯周病とは：基礎知識を確認する
2. 歯周病の検査：各検査項目からわかること
3. 歯肉縁上／縁下プラークコントロールの理論

「スケーリング・ルートプレーニングの実際」

1. スケーラーの研磨実習：鋭くシャープニングされたスケーラーを手に入れる
2. SRPのデモとマネキン実習：ポジショニングや器具操作について学びます

「メインテナンス・リコール ―インプラントはどうするの？―」

1. 歯周病患者へのインプラント治療で気をつけること
2. インプラント周囲疾患とは
3. 天然歯とインプラントのメインテナンス方法

「力学的考察に基づく設計理論とデザイン」

1. パーシャルデンチャーの基本概念
2. デザインとプレパレーション

「臨床例解説とワックスアップ」

1. パーシャルデンチャーの臨床例解説
2. 耐火模型へのワックスアップ

• 歯周病とはどのような病気か ―今さら聞けない基礎の基礎―
• 歯肉縁上・縁下のプラークコントロール ―ＳＲＰの基本とその限界を知るー
• メインテナンス・リコール ー何のために行うのか？ その理論的根拠を知るー

• 歯牙の色調を読み取るポイント
• レイヤリングによる色調表現
• 各陶材の特徴
• 構造力学を考慮したフレームデザイン
• 機能的咬合面形態を考慮した形態修整のポイント

• 「歯周病とはどのような病気か ―今さら聞けない基礎の基礎―」
• 「歯肉縁下プラークコントロール ―ＳＲＰの効果と限界を知る―」

• 「ヴィンテージＬＤ　プレスシステム」の概論・物性等
• ステイン法における要点・どのステインを選択するか
• レイヤリング法における要点・各陶材の特徴

• 「歯周病とはどのような病気か -今さら聞けない基礎の基礎-」
• 「歯肉縁下プラークコントロール -SRPの効果と限界を知る-」
• 「歯周病を治療する -なぜその治療をするのか、なぜしないのか-」

• 「中切歯のシングルクラウンの製作」
• 「天然歯エナメル質の構造に準じたオパールエナメルの築盛・焼成」
• 「多数のポイントを使用して反対側の形態を模倣。隆線走行を考慮して、横走隆線、表面性状等を付与し、最後はグレージングにて完成させる。」

• 「歯科衛生士が押さえておきたい歯周検査・スケーリング・歯面研磨・口腔内カラー写真撮影・カスタムトレー作製のための印象採得」
• 「ホームホワイトニングについて」
• 「オフィースホワイトニング（マネキン実習）」

• 「昨今の歯科用 CAD/CAM 最新情報についての講義」
• 「｢IPS　e.max の説明とキャドオン実習」
• 「ステイニングとグレージング」

• 「歯科衛生士が押さえておきたい歯周検査･インプラント周囲組織検査･プロービング･エキスプロービング」
• 「スケーリング・ルートプレーニング・デブライドメント・シャープニング」
• 「メインテナンス期の歯冠研磨PMTC・インプラントの管理」

• 「前歯の外形のとらえ方」
• 「臼歯の外形のとらえ方」
• 「ハイブリッド硬質レジンジャケットクラウンの形態修正」

• 歯科衛生士が押さえておきたいインプラントの基礎知識
  手術前のディブライドメント
• インプラントのためのコンサルテーション ～インフォームドコンセント　手術後の患者さんへの対応
  インプラントのメインテナンス 1
• インプラントのメインテナンス 2
  メインテナンス期のディブライドメント

• インプラント作業模型を製作するための個人トレーとガム模型の製作 模型製作とWAX-UPに使用するパーツの説明
  単独歯のスクリュー固定によるWAX-UPとフレームデザインの説明ならびにデモ
• 単歯欠損症例、複数歯欠損症例のより正確なスキャニングを行うための準備と注意点 Procera Scannerによるスキャニングデモ
  チタンフレームの調整とGRADIA築盛デモならびに築盛実習
• GRADIA築盛実習、形態修正デモならびに形態修正実習
  プロセラ・インプラント・ブリッジの築盛デモ
  「初心者のためのCAD/CAMインプラント技工入門」3回の総括